Deficit di 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a catena lunga
Le lipofuscinosi ceroidi neuronali (NCL) o malattia di Batten sono un gruppo di disordini ereditari neurodegenerativi ad accumulo liscio, caratterizzati da progressiva compromissione intellettiva e motoria, convulsioni e morte prematura. La perdita della vista è una caratteristica della maggior parte delle forme. I fenotipi clinici sono tradizionalmente caratterizzati in base all'età di insorgenza e all'ordine di comparsa delle caratteristiche cliniche nell'epilessia infantile, tardo-infantile, giovanile e adulta. I fenotipi clinici sono tradizionalmente caratterizzati in base all'età di insorgenza e all'ordine di comparsa. Sono note varianti patogene in tredici geni (PPT1, TPP1, CLN3, CLN5, CLN6, MFSD8, CLN8, CTSD, DNAJC5, CTSF, ATP13A2, GRN, KCTD7) che causano la NCL. La diagnosi di NCL si basa sul dosaggio dell'attività enzimatica e sui test genetici molecolari. In casi insoliti, la diagnosi si basa sulla microscopia elettronica di tessuti biopsiati. La strategia diagnostica dipende dall'età di insorgenza. I NCL hanno i tassi di incidenza più alti nel Nord Europa e negli Stati Uniti, con 1 caso ogni 12.500 abitanti. Nella lipofuscinosi ceroide neuronale di tipo 7, i sintomi possono comparire nell'infanzia, tra i 2 e i 7 anni di età. I bambini colpiti presentano gravi sintomi neurologici, come disturbi progressivi dello sviluppo neurologico e microcefalia, deficit visivo, atassia, disturbi del linguaggio e frequenti crisi epilettiche. I bambini colpiti presentano gravi sintomi neurologici, tra cui disturbi progressivi dello sviluppo neurologico e microcefalia, deficit visivo, atassia, disturbi del linguaggio e frequenti crisi epilettiche. I modelli di acómuli di lipofuscina più comunemente osservati al microscopio nella lipofuscinosi ceroide neuronale di tipo 7 comprendono combinazioni miste di profili granulari, curvilinei, dattilici e rettilinei. I trattamenti disponibili si concentrano sull'alleviamento dei sintomi. I farmaci anticonvulsivi sono utilizzati per prevenire o trattare le crisi. Anche i disturbi psichiatrici e motori associati possono essere controllati quando si verificano. Negli ultimi anni sono stati compiuti progressi significativi verso potenziali trattamenti per le NCL, come la terapia genica e la terapia enzimatica sostitutiva. Nonostante questi sforzi, nel 2017 è stato approvato solo un farmaco specifico per NCL2, chiamato Cerliponase alfa (Brineura; Biomarin Pharmaceutical, USA).